Hemimammas kamp – Vanligt folk ställer Ulf Kristersson mot väggen. Läs deras frågor och hans ”Svar”

GOD AFTON!! Jag rebloggar Pellefantias senaste inlägg på SOLIDARITETSTANKEN där hon ger en svart konsekvensanalys, som jag som är historiekunnig inte kan annat än hålla med och känna stor sorg inför de farliga tider som stundar om utvecklingen fortsätter. Läs själv och fundera…

Grunden till denna svartsyn ligger naturligtvis i Anders Borgs reform, som Ulf Kristersson, ärelystet fått bevaka och försvara. Men nu har han alltså börjat ge efter lite.. Frågan är om sprickan i försvaret kommmer att bli det som knäcker dammen?

De förbättringar (?) som allt handlar om (artikel i Regeringsorganet DN)

Igår fick han gå i försvar och ge svar då han ställdes mot väggen av vanligt folk i tre olika chatter (stackarn, han måste var helt slut) och detta inlägg är en transkription av dessa.

Varning alltså för ett VÄLDIGT LÅNGT INLÄGG, men om du vill se vad han svarar så tar du dig igenom dem, eller hur? (Det är inte redigerat på annat sätt än färgat och kusiverat och fetat, för att förenkla läsandet. Alltså inga stavfel eller annat är rättat från orginaltexten)

Chatten om sjukförsäkringen på Nyhetskanalen (TV4) Publicerad 11 apr 2011 15:32

De nya hårdare sjukförsäkringsregler som infördes för några år sedan har mött hård kritik och i höstas inledde regeringen en översyn. På måndagen presenterade socialförsäkringsminister Ulf Kristersson (M) förslag på förändring i sjukförsäkringen.

moderator: Nu startar chatten. Vi hälsar Ulf Kristersson (M) välkommen.

blomman: Är detta en prestigeförlust för regeringen?

Ulf Kristersson: Nej, det tycker jag inte. Vi har hela tiden sagt att det är viktigt att de goda erfarenheterna från reformen värnas, samtidigt som vi rättar till fel och brister.

Per-Ola: På presskonferensen sa du nåt i stil med att läkarna och försäkringskassan måste börja tala samma språk, vad menade du med det egentligen?

Ulf Kristersson: Läkarna och försäkringskassan har ju olika roller i sjukförsäkringen och båda behövs. Men det är klart att det är ett problem om medarbetare på FK och läkare har svårt att förstås varandras roller. Olika bedömningar av samma person skapar moment 22-situationer. Vi har kommit en bit på väg med t ex försäkringsmedicinska riktlinjer och rådgivare. Men mer måste göras.

Inger Kammar: Varför ha en sjukförsäkring som gör att många i Sverige känner sig otrygga ?

Ulf Kristersson: Sjukförsäkringen är ju ytterst till för att ge ersättning för förlorad arbetsnkomst till följd av sjukdom. Det är en försäkring. Tryggeheten ska ligga i att den fungerar. Ska man ha en generös försäkring när man verkligen inte alls kan jobba måste det bygga på att man samtidigt försöker komma tillbaka till arbetslivet om man har någon arbetsförmåga. Färre ska nu falla mellan stolarna, man ska veta att smarbetet mellan FK och AF fungerar.

Jani: Äntligen har ni i regeringen fattat att man inte kan köra över de svaga i samhället. Jag har sajukersättning och kan inte jobba enligt arbetsförmedlingen. Varför kommer ni med förändringarna just nu?

Ulf Kristersson: Vi har jobbat i några månader med översynen, och detta är som alla förstå stora och komplexa system som är viktiga både för många enskilda människors trygghet och för hela Sverige. Vi lovade att komma tillbaka under våren för att kunna fatta beslut under hösten.

Anders: är du nöjd nu med sjukförsäkringen??

Ulf Kristersson: Jag tycker att grundtankarna bakom reformen var helt riktig och tycker att det är bra att vi nu löser några problem i reformen som många har pekat på. Jag tror aldrig man kommer bli helt ”nöjd” i ett svårt och komplext system som fattar 19 miljoner beslut varje år. Självklart ska man inte ha någon annan ambition. Men så stora regelverk kommer nog alltid uppfattas som lite byråkratiska trots allt. Alternativet vore nog rättsosäkerhet.

chröl: borde inte den ansvarige läkeren som känner patienten ha ett större inflytande än försäkringskassan läkare som aldrig har träffat patienten.

Ulf Kristersson: Båda är helt avgörande. Den ene ska bedöma sjukdom, diagnos och begränsningar. De andra ska bedöma om detta leder till att man inte kan arbeta – i nuvarande jobb och lite senare på något annat jobb och ytterst på något jobb över huvud taget. Men det är riktigt att ju mer dessa båda yrkesgrupper förstår och respekterar varandras roller, desto bättre kan det bli.

Arbetsförmedlare: Arbetar på Arbetsförmedlingen och träffar människor mer eller mindre dagligen som kastats ut i kylan, dvs de är inte tillräckligt sjuka för sjukersättning och inte tillräckligt friska för att arbeta och blir därmed nödgade att söka försörjningsstöd. Min upplevelse är att Arbetsförmedlingen får bära hundhuvudet för detta då vi inte lyckas förmedla arbete till människor som inte kan arbeta medan Försäkringskassan lyser med sin frånvaro på grund av för få resurser, hur tänker du förändra detta?

Ulf Kristersson: Vi har ägnat mycket möda åt att försöka förstå hur medarbetare på FK och AF ser på saken och det är bl a därför vi nu inför ett undantag från tidsgränserna, som innebär att människor som är alltför sjuka för att kunna dra nytta av era insatser ska få vara kvar i sjukförsäkringen. Det ger lite större utrymme för professionella bedömningar. Lagstiftning är naturligen ganska fyrkantiga instrument, som måste kompletteras med utrymme för duktiga människor att göra sitt jobb.

Molle: När man blir utförsäkrad per 2011-12-31 hamnar man i socialbidraget? Men när man blir utförsäkrad 2012-01-01 då hamnar man hos FK? Detta gäller neuropsykiatriskt sjuka personer som har kroniska hjärnskador.

Ulf Kristersson: Lagar gäller ju normalt alltid framåt i tiden. Men just den som är ”noll-klassad” och har har haft tidsbegränsad sjukersättning kommer efter den nya lagstiftningen trätt i kraft kunna ansöka om den nya ersättningen även om den tidsbegränsade sjukersättningen upphörde före den 1 januari 2012.

Kristina: Om man fått avslag till fortsatt tidsbegränsad sjukersättning pga ett felaktigt läkarintyg, Kan man söka igen? Får olika svar från F.K.

Ulf Kristersson: Den tidsbegränsade sjukersättningen var ingen bra lösning och den är avskaffad. Antingen har man permanent nedsatt arbetsförmåga och då kan man få sjukersättning (förtidspension). Eller så skulle man kunna jobba i någon mån, och då vill vi ta tillvara den förmågan.

Anneli: När kommer ev. ändringar av sjukförsäkringen att träda i kraft?

Ulf Kristersson: Om riksdagen fattar beslut under hösten kan de nya regler som kräver ny lagstiftning träda i kraft den 1 januari 2012.

Larsson: Kommer ni att ställa krav att FK’s läkare faktiskt träffar de sjukskrivna?

Ulf Kristersson: Nej, det är inte deras uppgift att ta över den behandlande läkarens patientrelation. Däremot kan ibland FK:s medarbetare behöva hjälp med att tolka och komplettera de medicinska underlagen för att kunna fatta ett korrekt beslut. Det är inte sjukdomen i sig som ska bedömas, utan om man till följd av sjukdom inte kan arbeta, och i den bedömningen kan försäkringsläkaren vara ett stöd.

Leif: Hur kan du säga att du är nöjd med sjuk försäkringen och att den har blivit mycket bättre? När det skrivs dagligen i tidningar om hur dåligt folk mår pga dessa nya regler! Det är lätt för dig att säga, du är ju frisk?

Ulf Kristersson: Jo, jag tror att många insåg att det var en helt orimlig situation när vi hade fler och längre sjukskrivningar och många fler förtidspensioneringar än i andra länder. Många lämnades alldeles för länge i sjukskrivning istället för att få hjälp att komma tillbaka – även om det är en mycket jobbig resa. Det ska vi som är rätt friska ha stor respekt för!

moderator: Chatten är nu avslutad. Vi tackar för alla frågor och för Ulf Kristerssons svar.

Chatt om sjukförsäkringen på SVT Rapport (Publicerad 11 april 2011 – 21:53)

Socialförsäkringsminister Ulf Kristersson (M) chattade om regeringens översyn av sjukförsäkringsreformen. Läs chatten här.

moderator: Välkomna att ställa era frågor!

Alliansare: Var för så lång tid för så klara justeringar?

Ulf Kristersson: Det är ett rätt komplext system och otroligt många beslut som fattas varje år. Vi pratar om 19 milj beslut och 57.000 överklaganden. Vi vill veta vad det kommer betyda för enskilda människor om vi ändrar i regelverket. Vi har jobbat sedan i höstas enligt devisen hellre rätt än fort. Men vi har också bråttom. Lagstiftning tar dock lite tid.

Arg/Trött: Du säger:”Om man har permanent nedsatt arbetsförmåga, då kan man få sjukersättning (förtidspension).” Ordet KAN oroar mig. OM man har permanent nedsatt arbetsförmåga då SKA man väl få varaktig sjukersättning? Du sätter igen utfymme för egen tolkning. Jag har papper på att jag har permanent nedsatt arbetsförmåga för ALL framtid, men fick ändå avslag på min ansökan om varaktig sjukersättning. Hur kan det komma sig? Eller måste jag vänta och söka på nytt 2012?

Ulf Kristersson: Jag vet förstås inte vad som har hänt i just ditt fall, men man ska dels ha permanent nedsatt arbetsförmåga och man ska ha uttömt de rehabiliteringsmöjligheter som finns. Det är en rätt noggran prövning och så måste det nog vara. Det är stora viktiga beslut, både för den enskilde och för hela samhället. Du vet säkert att var och en som inte är nöjd med beslutet kan överklaga och få sin sak prövad igen.

Trött på FK: Kommer kravet att prövas mot hela arbetsmarknaden att finnas kvar även om det finns läkarutlåtande på att en person inte klarar att jobba mer än tex 75%

Ulf Kristersson: Ja, själva prövningen av arbetsförmågan mot hela arbetsmarknaden kommer vara kvar, men naturligtvis bara i den omfattning som man har just arbetsförmåga. Man kan få sjukersättning (förtidspension) på deltid, om man har permanent nedsatt förmåga, alltså.

moderator: Det kommer in väldigt många frågor just nu. Ulf Kristersson försöker att svara på så många han hinner.

Kalle: Vad avses med professionella bedömningar vid oskälighetsbedömning? Vilken kompetens avses? De flesta beslutsfattare hos F-kassan har en begränsad kompetens. Du talade om praxis ska ge vägledning. Med det kommer att dröja flera år innan Högsta förvaltningsdomstolen meddelar prejudicerande domar. Kommer I förarbetena gex exempel på fall där det kan anses vara oskäligt att skicka en försäkrad till arbetsförmedlingen?

Ulf Kristersson: Hittills har regelverket varit rätt fyrkantigt och medgivit mycket liten individuell bedömning av den sjukskrivnes sammantagna sjukdomsbild när man når den bortre gränsen av 2.5 års sjukskrivning. Här krävs ett något större utrymme för individuella bedömningar, så att handlingsutrymmet hos medarbetarna på försäkringskassan att använda sin egen professionella kompetens ökar. Lagstiftning är ett trubbigt intsrument och vill vill att alla som har någon chans att komma närmare arbetsmarknaden ska få den chansen och ta den chansen. Det kräver lite utrymme för just professionella bedömningar om det är skäligt eller oskäligt att övergå till arbetsförmedlingen när man når maxtiden i sjukförsäkringen.

Deltidssjuk: Kommer det göras något åt det faktum att AF och FK i många fall gör olika bedömningar av arbetsförmågan? Det finns många som blir nekad a-kassa då de efter utredning är klart att de saknar arbetsförmåga, men sedan också blir nekade sjukpenning/ sjukersättning av FK. Kommer deras samarbete att utökas så de gör en gemensam, samstämmig bedömning?

Ulf Kristersson: Som du påpekar händer det att enskilda sjukskrivna faller mellan stolarna, och det är viktigt att man får rätt hjälp i god tid. En av våra förbättringar i översynen handlar om att ge sjukskrivna längre tid på sig än dagens tre månader att pröva sina framtida möjligheter på arbetsmarknaden. Och dessutom få det stödet under längre tid och utan oro att gå miste om den ersättning man har just nu.

moderator: Många frågor handlar om enskilda fall, Ulf Kristersson har inte möjlighet att svara på sådana.

Conny: Är det inte läkarna som avgör hur sjuk man är?Tvivlar man på läkarkåren ? Är det politikerna som ska ta över deras roll också? Någon gräns för vad politisk idiologi går måste finnas.

Ulf Kristersson: Detta är en viktig fråga. Läkarna har ansvaret för det medicinska underlaget, om sjukdom, diagnos och vilka begränsningar sjukdomen kan föra med sig. Försäkringen avgör om detta innebär att man inte kan jobba – i sitt nuvarande jobb eller på lite sikt på något annat jobb. Så har det alltid varit och så måste det nog vara. Däremot är det mkt viktigt att kommunikationen mellan dessa båda professioner blir bättre; att de talar ett gemensamt språk och har lätt att samarbeta till fördel för patienten/den försäkrade. Där har vi mycket kvar att göra i Sverige.

Bonus: Vilken arbetsgivare är intresserad av att anställa en som är sjuk och vilka krav ska han kunna ställa på en som är sjuk och har avsevärt nedsatt arbetsförmåga för det måste du väll inse att det är så i dom flesta fallen?

Ulf Kristersson: Jag tror att många inser att vi hara en tuff arbetsmarknad. Och att den är ännu tuffare för den som har kapacitet, men nedsatt kapacitet. Just därför är vi så måna om att vägen mot arbetsmarknaden måste bli brdare och inkludera fler som kan jobba men inte 100 procent eller 100 procent av tiden. Vi har flera stödformer, som kan utvecklas och bli mer anpassade för den som varit borta mycket länge och har en komplex problembild.

moderator: Fem minuter kvar av chatten!

Gurra G: Kan ni inte satsa mer på tidig rehabilitering?

Ulf Kristersson: Jo, helt rätt. Vi tidigarelägger nu de insatser som annars sätts in först när man närmasr sig slutet av de 2.5 åren som är maxtid i sjukförsäkringen. Nu lägger vi den tidigare vilket innebär att man kan få snabbare hjälp, som varar under längre tid och dessutom utan att man just då behöver byta ersättning från ett system till ett annat. Det tror vi blir en fördel. Även vid de tidigare tidsgränserna kan man göra mer aktiva insatser för att inte låta värdefull tid gå förlorad.

christinamaria: hur ofta ska en godkänd arbetsskada omprövas och finns det en bortre tidsgräns även där?

Ulf Kristersson: Vi har inte ändrat några andra regler för arbetsskada än förbättrat sjukpenningskyddet för den som har en arbetsskada på deltid. Kika på regeringen.se och den PM som beskriver detta lite komplicerade lite fylligare.

br: Hej Ulf! Hur kunde det bli så fel med cancersjuka som beordras söka jobb? Hur tänkte ni?

Ulf Kristersson: Många med allvarliga sjukdomar får redan sedan tidigare ett skydd som gör att de inte behöver lämna sjukförsäkringen. Det finns under hela sjukskrivningstiden möjligheten att ansöka om ett sådant undantag för den som är allvarligt sjuk. Men sjukförsäkringen är i grund och botten inte uppbyggd för diagnoser utan kring möjligheten att arbeta trots att man har en sjukdom, eller att inte kunna arbeta.

moderator: Nu avslutar vi chatten! Stort tack till Ulf Kristersson och alla er som har ställt frågor!

Chatt om sjukförsäkringen i DN ( Publicerad 2011-04-11 16:55)

Regeringen vill ändra i sjukförsäkringssystemet. Socialförsäkringsminister Ulf Kristersson svarade på läsarnas allmänna frågor om sjukförsäkringen, men inte frågor som rör enskilda fall.

Jonas E: I dag görs en arbetsförmåge bedömning från Försäkringskassans sida mot en fiktiv arbetsmarknad, men den som är sjuk + Arbetsförmedlingen måste ju utgå från vilka jobb som finns i verkligheten. Så länge som denna motsättning finns, kommer problemen med sjukförsäkringen kvarstå menar jag!!. När skall regeringen och Försäkringskassan utgå från verkligheten??.

Ulf Kristersson: Jo, men arbetsmarknaden och vad man kan göra förändras ju ständigt. Hela tanken är ju att den som tyvärr inte längre kan ha kvar sitt gamla jobb ska få stöd och hjälp att helt eller delvis komma tillbaka i något annat. En tuff resa för många, men också för många fullt möjlig.

Malin: Ni skriver i debattartikeln: ”En regel införs därför – utöver de undantag som redan finns – som anger att om det vore oskäligt på grund av sjukdom att en person lämnar sjukförsäkringen, så ska han eller hon stanna i sjukförsäkringen.” Vad betyder i det här fallet ordet oskäligt och vem ska avgöra det?

Ulf Kristersson: Det betyder i praktiken att vi ger ett lite större manöverutrymme för professionella bedömningar av den sjukskrivnes sammanlagda situation. Idag är regelverket lite för fyrkantigt och ger för lite utrymme för individuell hänsyn. Om det sammantaget är oskäligt att en person ska behöva lämna sjukförsäkringen på grund av sin sjukdom, och gå till AF, ska man kunna vara kvar i sjukförsäkringen, till man vid ett senare tillfälle är redo och kan dra nytta av den hjälp man får på AF.

Per: Varför vågar ingen ledande politiker såga som det är. Det vill säga att många förtidspensionerade/långtidssjukskrivna fuskar för att slippa arbeta. Där finns det, tror jag, mycket pengar att hämta. Dessutom förstör fuskarna för de människor som av olika anledningar inte kan arbeta även fast de skulle vilja. Har ni någon plan för hur ni ska avslöja fuskarna?

Ulf Kristersson: Vi hade en omfattande fuskdebatt för ett antal år sedan, när det blev uppenbart att Sverige hade sjukskrivningar som inte motsvarade problem med folkhälsan. Det var en nyttig debatt, och viss förekommer säkrt fusk i alla system. Men jag tror faktiskt inte att det stora problemet är fusk eller att många som varit sjukskrivna länge inte varit sjuka. Men det stora problemet var nog en attityd snarare än rent fusk. ”En glidning i sjukdomsbegreppet” som det hette i en viktig utredning. Om ingen har bråttom att hjälpa människor tillbaka till jobbet kommer många förbli sjukskrivna. Den som har varit sjukskriven länge får dessutom extra svårt att komma tillbaka, en negativ spiral.

Erik: Hej Ulf. Jag arbetar som psykolog på vårdcentral och jag har en fråga kring Fas 3. För mig är det en form av modernt slaveri, ovärdigt vårt samhälle, att vissa ska arbeta gratis – och arbetsgivaren dessutom får betalt. Varför skulle arbetsgivaren helt plötsligt börja avstå från ersättning och betala lön? Hur ser logiken ut bakom detta? När ska den arbetssökande förväntas hinna söka jobb och nätverka?

Ulf Kristersson: Din fråga är en del av den samlade arbetsmarkadspolitiken, där jag inte riktigt är rätt person att svara. Jag är mån om att vi ska tillvarata alla människors – även begränsade – arbetsförmåga och att vägen till arbetsmarknaden måste bli bredare för den som har varit sjukskriven länge. Jag tror att många upplever att det är en tuff arbetsmarknad som möter den som varit borta ett tag. Kan vi öka viljan att anställa på jobb som är anpassade för arbetsförmågan vore det en stor framgång.

Pia: Hur ser du på att kvinnor är 100% mer sjukskrivna än män?

Ulf Kristersson: Nästan sant, men betydligt mer, har du rätt i. Det är tyvärr på det viset sedan längen, men nu sjunker ohälsotalet snabbare för kvinnor än för män. Skillnaderna minskar med andra ord. Ingen vet väl med säkerhet om det finns några helt motiverade skillnader. Men intressant – och problematiskt – är studier som visar att skillnaderna framför allt märks efter familjebildning. Det antyder att många kvinnor drar ett större lass än många män och att män och kvinnor borde dela på inte bara yrkesliv, utan också ansvar för familjen.

moderator: Det var sista frågan. Tack till Ulf Kristersson och alla ni som medverkat. Nu avslutar vi chatten.

Jag hoppas att ni fått lite svar. För egen del uppkom nya frågor, som jag återkommer till i en senare analys.

GOD AFTON!!

12 april, 2011 | Categories: Okategoriserade | Tags: alliansen, fas iii, regeringen, ulf kristersson, utförsäkringarna | 71 Comments »