VAD ÄR DIABETES?
Diabetes är flera olika sjukdomar som orsakas av brist på insulin eller försämrad effekt av insulinet. Insulin bildas i bukspottkörteln och kommer efter en måltid med blodet till kroppens alla celler, som behöver insulin för att ta upp socker. Vid brist på insulin kan kroppen inte tillgodogöra sig sockret i maten och därmed stiger sockerhalten i blodet. Vid typ 2 diabetes ses förutom förhöjt blodsocker oftast också förändringar i blodfetter, högt blodtryck och övervikt. Diagnosen diabetes ställs ofta efter att blodsockervärdet (plasmaglukos) i två blodprov, tagna på morgonen innan frukost, legat över 7 mmol/L.
OLIKA TYPER AV DIABETES.
De två vanligaste formerna av diabetes kallas typ 1 och typ 2 diabetes. Typ 1 drabbar vanligen barn eller unga vuxna, men kan också drabba äldre personer. Vid typ 1 diabetes är det kroppens eget immunförsvar som förstör de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln, Orsaken till detta vet man inte säkert idag. Behandlingen vid typ 1 diabetes är alltid insulininjektioner. Typ 2 diabetes är den vanligaste formen av diabetes. Typ 2 diabetes beror dels på ärftlighet, dels på vår livsstil. Sjukdomen drabbar oftast personer över 20 år, men kan också drabba yngre personer. Vid typ 2 diabetes får man ofta en successiv nedgång i insulinproduktionen samtidigt som det insulin kroppen producerar har sämre verkan i kroppen.
SYMTOM PÅ DIABETES.
Högt blodsocker kan ge ett eller flera av följande symtom:
- Törst
- Stora urinmängder
- Trötthet
- Dimsyn
- Viktnedgång
Vid typ 2 diabetes kommer symtomen smygande och de kan inledningsvis vara svåra att upptäcka. Ofta har man haft sjukdomen i flera år innan diagnosen ställs.
DIABETES ÄR EN ALLVARLIG SJUKDOM.
För högt blodsocker är allvarligt då det skadar både blodkärl och nerver vilket kan leda till skador på till exempel ögon, njurar och hjärta. Vid typ 2 diabetes är kroppens förmåga att ta hand om fettet i maten förändrad vilket leder till höga blodfetter. Förhöjda blodfetter kan leda till åderförkalkning vilket ökar risken för hjärtinfarkt. Högt blodtryck är också mycket vanligt vid typ 2 diabetes och ökar risken att drabbas av både hjärtinfarkt och slaganfall.
BEHANDLING VID DIABETES.
Som tidigare nämnts är behandlingen vid typ 1 diabetes alltid insulin. Vid typ 2 diabetes kan behandlingen variera beroende på hur sjukdomen utvecklats. I början kan förändrad kost och mer motion räcka för att få bättre blodsocker. Typ 2 diabetes är en progressiv sjukdom vilket gör att behandling med tabletter sätts in, när inte kost och motion längre räcker för att hålla sockret på en bra nivå. Sådana läkemedel hjälper kroppen att frisätta mer insulin eller bättre utnyttja det insulin som finns. Insulininjektioner kan i de flesta fall komma att behövas med tiden.
VAD KAN PERSONEN SJÄLV GÖRA? (KOST)
En väl avvägd kost och regelbunden motion är viktiga delar i behandlingen av diabetes som endast du själv kan påverka. Det är viktigt att äta regelbundet. Tre huvudmål och två mellanmål gör att blodsockret ligger jämnt under dagen. Att äta enligt ”tallriksmodellen” är ett relativt enkelt sätt att få rätt fördelning vid en måltid. Diabeteskost är ingen speciell mat utan består av vanlig mat med rikligt med grönsaker och fibrer, utan för mycket fett och socker.
VAD KAN PERSONEN SJÄLV GÖRA? (MOTION)
Motion är den andra viktiga delen av egenbehandlingen. Muskelarbete ökar både musklernas upptag av socker och kroppens känslighet för insulin och sänker därmed blodsockret. Motion behöver inte vara extrem för att ge effekt. En halvtimmes promenad per dag har visats ge god effekt. Man ska också tänka på att röra sig i vardagen, ta gärna trapporna istället för hissen eller gå istället för att ta bilen eller bussen. Hushållsarbete t.ex. städning är också motion Att röra på sig är viktigt.
VAD ÄR NORMALT BLODSOCKER?
All behandling vid diabetes syftar till att sänka blodsockret. Tala med en diabetessköterska eller en läkare om vad som är acceptabla blodsockernivåer för just sig själv, då målen för blodsockerbehandlingen är individuella. Behandlingen med tabletter eller insulin syftar till att nå ett blodsocker som ligger så normalt som möjligt. Detta kan innebära att blodsockret sjunker så lågt att det orsakar en s k insulinkänning eller hypoglykemi.
MÄT BLODSOCKRET.
Hur blodsockret reagerar på olika typer av mat eller motion är individuellt. Därför är det viktigt att man lär sig att mäta blodsockret. Hur ofta man ska mäta sitt blodsocker beror på vilken behandling man har och hur mycket sitt blodsocker svänger. Diabetessköterskan eller läkaren kan ge information om hur ofta det är lämpligt att man mäter blodsockret och vad man kan ska göra om mätvärdet är för högt eller för lågt.
VAD ÄR HbA1c?
HbA1c är ett mått på hur blodsockret har legat i genomsnitt under 4 till 6 veckor innan provet tas. HbA1c bör kontrolleras vid varje besök hos läkare eller sjuksköterska (dock ej oftare än var tredje månad).
VARFÖR MÄTS BLODFETTERNA?
Vid typ 2 diabetes är blodfetterna oftast lätt förhöjda och förändrade på ett sätt som kan vara skadligt för blodkärlen. Ibland räcker inte förbättrad kost till för att förbättra blodfetterna, då kan tablettbehandling behövas. Därför kontrolleras blodfetterna minst en gång per år.
VARFÖR MÄTS BLODTRYCKET?
Högt blodtryck är vanligt vid typ 2 diabetes. Ett högt blodtryck skadar blodkärlen. Motion och viktnedgång kan ofta sänka blodtrycket. Om blodtrycket ändå inte normaliseras bör det behandlas med blodtryckssänkande medicin. Högt blodtryck kan också vara ett tecken på att njurarna tagit skada. Då är det viktigt att blodtryckssänkande läkemedel sätts in för att skydda njurarna.
VARFÖR FOTOGRAFERAS ÖGONBOTTEN?
Diabetes kan orsaka förändringar i blodkärlen i ögat – som om de inte behandlas – kan leda till blindhet. Därför fotograferas ögonbotten för att upptäcka eventuella förändringar. Om förändringarna upptäcks i tid kan de behandlas och man bevarar synen.
VARFÖR TAS URINPROV?
Man undersöker om urinen innehåller äggvita. Diabetessjukdomen kan skada njurarna vilket leder till att äggvita läcker ut i urinen. Om man upptäcker detta tidigt går det att hejda förloppet.
VARFÖR KONTROLLERAS VIKTEN?
Vid typ 2 diabetes är övervikt vanligt. Övervikten gör att kroppen behöver mer insulin. Om vikten minskar kan ibland den egna insulinproduktionen räcka till och behandling med mediciner kan minskas. Om vikten däremot ökar kommer blodsockret med största sannolikhet att stiga ytterligare och kräva ytterligare behandling. Därför ingår vägning vid varje besök hos diabetessköterska eller läkare.
VARFÖR UNDERSÖKS FÖTTERNA?
Högt blodsocker kan orsaka skador på nerver och blodkärl. Om nerverna till foten skadas kan man få svårt att känna när skon skaver eller om man trampar på något vasst. Sår på fötterna uppstår då lätt och är allvarliga för en person som har diabetes eftersom de läker sämre. Därför kontrolleras fötterna för att upptäcka eventuella skador på ett tidigt stadium.
http://www.alltomdiabetes.se